DOLORI CERVCALI E LOMBOSCIATALGIA
Vai al video sui rapporti Malocclusione Dentale e Postura https://youtu.be/ZVTnziTY8NQ
Atteggiamenti scorretti del rachide
Nel campo del dolore vertebrale, nella patogenesi del quale sono spesso chiamati in causa i vizi di postura, se da un lato vengono spesso sottolineati i ruoli di anomali atteggiamenti legati al lavoro o alle abitudini del paziente, quasi sempre viene dimenticata l’importanza della postura della mandibola.
Infatti, come la diversa lunghezza degli arti inferiori determina con meccanismo “ascendente” l’instaurarsi di curve compensatorie della colonna, in modo analogo con meccanismo “discendente” simili atteggiamenti compensatori vengono inconsciamente assunti dal paziente per un’alterata postura della mandibola.(Fig. 1)
Dolori cervicali
Problematiche posturali ascendente e discendente
Fig. 1: schema “scolastico” di interpretazione di una postura scorretta: se di origine “discendente” , sostenuta da una malocclusione dentaria con dislocazione mandibolare, l’approccio è per via occlusale con placche di riposizionamento mandibolare, se di origine ascendente può dipendere da un’asimmetria degli arti inferiori, trattabile con plantari
Malocclusione Dentale e Postura
La postura del cranio rispetto alla colonna non è determinata solo dai muscoli del collo che connettono direttamente questi due sistemi, ma anche da un altro sistema muscolare indiretto formato dai sottoioidei, dai sopraioidei e dagli elevatori della mandibola.
Schema di Brodie
Fig. 2 schema di Brodie
La postura della mandibola è dunque pienamente coinvolta (anche se spesso trascurata) nella postura della colonna vertebrale.
Anzi il suo ruolo va opportunamente rivalutato in considerazione del fatto che la mandibola è l’unico elemento macroscopicamente mobile nel cranio Inoltre, viene coinvolta non solo in molte funzioni normali (masticazione, fonazione) e patologiche (bruxismo, serramento). Inoltre, partecipa attivamente anche all’interpretazione dei diversi stati psichici del soggetto (basti pensare al serramento nei momenti di paura, di sforzo o di lotta), costituendo molto spesso un indispensabile anello di congiunzione fra lo stress psicofisico e il dolore cefalico e vertebrale.
( Fig. 3 chiusura laterodeviata, compenso posturale)
Se la mandibola assume una posizione scorretta a bocca chiusa (protrusa, retrusa o deviata), possono insorgere cefalea, problemi all’orecchio e disfunzioni dell’Articolazione Temporo-Mandibolare. La deviazione mandibolare porta inevitabilmente a compensazioni posturali nel rachide. (Fig. 3).
La mal posizione delle vertebre cervicali, inoltre, può favorire l’insorgenza di cefalea (che prende il nome di “Cefalea Cervicogenica” e “Vertigini con meccanismo vascolare“.
Qui è descritto un ruolo dei problemi cervicali nell’insorgenza delle Vertigini e anche nella Malattia di Meniere, la più grave sindrome vertiginosa. Si veda: https://www.studiober.com/patologie/malattia-di-meniere/#paragrafo10
N.B. L’argomento dei rapporti fra Occlusione dentaria e Postura è controverso, nonostante sia in crescita l’attenzione del mondo scientifico sul problema ed esistano vari lavori scientifici pubblicati.